Как люди с коронавирусной инфекцией вредят себе и кто их к этому подталкивает.

Эпидемия коронавируса ярко высветила стойкость догмы "надувай воздушные шары и восстановишь легкие". Сплошь и рядом её повторяют и активно внедряют в жизнь, а по факту - в ухудшение состояния и даже в смерть! Самое неприятное, что ярыми пропагандистами надувания шаров выступают медики, и таких очень много - процентов 80%. Заблуждение прочно укоренилось в умах терапевтов, хирургов, гинекологов, травматологов и других специалистов, которые меньше всего сталкиваются с пульмонологией. Реже других догму о пользе шаров повторяют анестезиологи-реаниматологи, педиатры и, конечно же, пульмонологи с фтизиатрами.

В чем же суть проблемы? В недостаточно глубоком знании физиологии. Врачи, назначающие надувание шаров или выдох через соломинку в воду или в атмосферу, думают просто: высокое давление воздуха в шаре и во рту по закону сообщающихся сосудов должно выравниваться с высоким давлением в дыхательных путях и приводить к раскрытию альвеол, которые в результате пневмонии перестали дышать (вентилироваться). Но они забывают, а, скорее всего, и не слышали, о том, что прежде чем создать повышенное давление во рту и в шаре дыхательные мышцы пациента (диафрагма, межреберные мышцы, брюшной пресс, плечевой пояс и другие) должны так сдавить легкие пациента, что часть, до этого дышащих альвеол и бронхиол, слипаются и прекращают вентилироваться. Таким образом, при надувании шара больной сам из себя выдавливает воздух подобно тому как мы каждый день выдавливаем зубную пасту из тюбика. Только пасту мы выдавливаем всю, а вот воздух в легких может остаться "замурованным". На языке физиологии это называется экспираторное закрытие дыхательных путей (подробнее в классических трудах профессора А.П. Зильбера из Петрозаводска) или "воздушная ловушка".

Что же нужно делать? Нужно напрягать мышцы вдоха, а не выдоха! Для этого стоя, что лучше, или сидя делайте глубокие небыстрые вдохи (вздохи). После обычного выдоха нужно вдохнуть максимально много воздуха, затем задержать дыхание на высоте вдоха на 1-5 секунд (по возможности) и спокойно медленно расслабленно выдохнуть. Принципиально важно, что вдох активный (с использованием дыхательных мышц), а выдох пассивный (без участия мышц). Это упражнение подходит для профилактики и лечения пневмонии. И повторять его надо каждый час пока вы бодрствуете по 2-5 вздохов (по переносимости). Оно также улучшает кровообращение в легких и в сердце, снижает артериальное, а в ряде случаев и внутричерепное давление. Если у вас есть пульсоксиметр, то выполняете вздохи с ним, только помните, что газообмен в альвеолах отражается на пульсоксиметре с задержкой в 1-3 минуты. Еще полезно двигать руками и выпрямлять спину, чтобы максимально расправить легкие при вдохе (лучше это знают прогрессивные врачи лечебной физкультуры и их инструкторы).

Когда же нужно надувать шары? Если вы болеете или можете заболеть пневмонией, то никогда!

Итак, миф о шарах развенчан, акценты расставлены.

Автор:
Доктор мед. наук, автор монографии "Нарушение вентиляции легких при поражении центральной нервной системы", в.н.с. ФИЦ фундаментальной и трансляционной медицины, практикующий анестезиолог-реаниматолог Чеченин М.